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症例(セラミック治療)

Case

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虫歯による崩壊は大きいが神経にまで到達していない虫歯

二次虫歯とは

  • 詰め物の劣化や隙間から虫歯菌が侵入することにより、新たに虫歯ができること
  • 中程度以上の虫歯であることがほとんど
インレーの二次虫歯

銀歯の詰め物は、経年的劣化による変形でその下が虫歯になっていることが多いです

二次虫歯の写真
二次虫歯の写真
コンポジットレジンの二次虫歯

コンポジットレジンも経年劣化により接着が剥がれ、虫歯になることが多いです

二次虫歯の写真
二次虫歯の写真
大きい修復物の二次虫歯

修復物の大きさが大きすぎたり、過度に力がかかる場所に修復物を詰めると劣化のスピードが比較的速くなり、やり替えの頻度が増えることになります

二次虫歯の写真
二次虫歯の写真

ポイント

二次虫歯をとり除くことで修復範囲がさらに広くなります。
その際、修復範囲が広くなり、強度が求められる場合はできる限り今まで入っていたものより強い材質が求められます。

  • 範囲の変更:インレー→オンレー、オーバーレイ
  • 材質の変更:銀歯、コンポジットレジン→セラミック

【症例】セラミックインレー(詰め物)

セラミックの症例写真
セラミックの症例写真
セラミックの症例写真
症状 甘いものがしみる
希望 長持ちする材料にして欲しい
所見 古いコンポジットレジンから二次虫歯を確認
治療内容 虫歯を全て除去すると歯の崩壊が大きかった為、インレー及びアンレーに変更し、セラミック治療を行った
回数 2回
リスク・
副作用
破折、脱離、術後疼痛、神経症状、咬合痛、抜歯
費用 1本110,000円(税込)
×3本
セラミックの症例写真
セラミックの症例写真
セラミックの症例写真
セラミックの症例写真
セラミックの症例写真
症状 歯にものが詰まる
希望 虫歯になりにくい材料にして欲しい
所見 コンポジットレジン修復の劣化、歯の破折を確認
治療内容 もともと噛み合わせの位置に修復されていたコンポジットレジンは強度的に不足する為、アンレーに変更
1番奥の歯もインレーに変更した
回数 3回
リスク・
副作用
破折、脱離、術後疼痛、神経症状、咬合痛、抜歯
費用 1本110,000円(税込)
×2本
セラミックの症例写真
セラミックの症例写真
症状 特になし
希望 銀歯を白くしてほしい
所見 銀歯は経年的な劣化により変形が認められた、また古いコンポジットレジンも破折してきている
治療内容 奥歯4本をセラミックにて修復治療を行った
1番奥の歯は神経治療を行ったためクラウンにしている
回数 4回
リスク・
副作用
破折、脱離、術後疼痛、神経症状、咬合痛、抜歯
費用
  • インレー1本
    110,000円(税込)×2本
  • アンレー1本
    110,000円(税込)
  • クラウン1本
    121,000円(税込)

【症例】セラミックオーバーレイ(咬合面の被せ物)

セラミックの症例写真
セラミックの症例写真
セラミックの症例写真
セラミックの症例写真
セラミックの症例写真
症状 歯が欠けた
希望 強度のある材料がいい
所見 許容範囲を超えたインレーのため歯が破折してきている
治療内容 歯の全周が薄くヒビが入ってきた為、フルカバーの修復治療を検討
今回は歯を大きく削らないようクラウンではなく、オーバーレイで治療を行った
回数 2回
リスク・
副作用
破折、脱離、術後疼痛、神経症状、咬合痛、抜歯
費用 110,000円(税込)

【症例】セラミッククラウン(歯全ての被せ物)

神経を取ることで、周辺の歯が少なくなり、詰め物だけでは強度が不足するため、かぶせものに変更する必要があります。

セラミッククラウン
セラミッククラウン
セラミッククラウン
症状 噛むと違和感がある
希望 二次虫歯になりにくい材料がいい
所見 旧補綴物を除去した際、二次虫歯を確認
治療内容 虫歯治療及び根管治療後にセラミッククラウンにて補綴治療を行なった
回数 2回
経過 咬合痛もなく経過良好
リスク・
副作用
破折、脱離、術後疼痛、神経症状、咬合痛、抜歯
費用 165,000円(税込)
セラミック審美治療
セラミック審美治療
セラミック審美治療
症状 歯が欠けた
希望 歯をきれいにしたい
所見 前歯2本の歯の先が欠けてきている
治療内容 根管治療後にセラミッククラウンにて補綴治療を行なった
回数 2回
経過 審美的にも満足され、破折等もなく経過良好
リスク・
副作用
破折、脱離、術後疼痛、神経症状、咬合痛、抜歯
費用 1本198,000円(税込)
×2本
セラミック審美治療
セラミック審美治療
セラミック審美治療
症状 かぶせものの境目が気になる
所見 補綴物の経年劣化、不良補綴物による歯肉退縮を確認
治療内容 根管治療後にセラミッククラウンにて補綴治療を行なった
回数 2回
経過 審美的にも満足され、歯肉退縮もなく経過良好
リスク・
副作用
破折、脱離、術後疼痛、神経症状、咬合痛、抜歯
費用 1本198,000円(税込)
×3本
セラミック審美治療
セラミック審美治療
症状 黒い歯茎が気になる
希望 綺麗にして欲しい
所見 左上の歯茎にサイナストラクト(膿の出口)、前歯に不良補綴物、正中がずれたクラウンが装置されている
治療内容 前歯の根管治療及びインプラント治療後、セラミッククラウンにて補綴治療を行なった
回数 6回
経過 歯茎とセラミッククラウンが違和感なく調和し、審美的に経過良好
リスク・
副作用
破折、脱離、術後疼痛、神経症状、咬合痛、抜歯
費用 1本198,000円(税込)
×5本

ポイント

自分の歯を使って治療できる最終段階のステージです。
再治療を減らすためには、根っこの治療を含め、できるだけ精密な治療が必要です。
セラミッククラウンは強度があり、歯よりも汚れがつきづらい材料です。長期的に歯を維持するために必要不可欠な材料だと考えます。